{{服务机构}}
全病程纵览

全病程纵览 · {{客户称呼}}

{{起止期间}} ｜ 服务机构：{{服务机构}} ｜ 陪诊人员：{{陪诊人员}}

本记录为陪诊服务的事实性汇总：把多份就医材料按时间与项目并到一起， 用于服务交付与资料留存，不构成医疗建议或诊断意见。 本记录只呈现数值与方向，不作任何解释、判断或建议； 材料中没有的信息一律标注「未提供」，未作推测。

一、基本信息

项内容
客户称呼{{客户称呼}}
性别 / 年龄{{性别}} / {{年龄}}
汇总范围{{起始日期}} 至 {{结束日期}}
涉及机构{{医院全称，多家用「、」分隔}}
就诊次数{{N}} 次
材料份数{{N}} 份

二、病程时间线

日期类型机构 / 科室事件（照录材料原文）出处
{{YYYY-MM-DD}}{{就诊 / 检查 / 住院 / 出院 / 用药变更}}{{医院 科室}}{{照录原文，不改写}}{{材料名 · 报告编号}}
{{YYYY-MM-DD}}{{…}}{{…}}{{…}}{{…}}

只列材料里确实写明的事件；日期不详的排在最后并在日期列写「材料未载明具体日期」。

三、指标趋势（**只呈现数值与方向**）

指标单位{{日期1}}{{日期2}}{{日期3}}方向出处
{{标准名}}{{单位}}{{值}}{{值}}{{值}}{{上升 / 下降 / 基本持平 / —}}{{报告编号}}

⚠️ 「方向」只由数值比较得出（大 / 小 / 持平）， 不写「改善 / 恶化 / 好转 / 需关注 / 正常」这类判断。 单位不同的先按《单位换算字典》统一，并在出处注明原文单位。

四、用药变更史

起止药品名规格用法用量途径频次变更出处
{{起始 至 结束 或「在用」}}{{标准名}}{{规格}}{{用量}}{{途径}}{{频次}}{{新增 / 停用 / 调整 / 继续}}{{处方 · 日期}}

「变更」只写材料里能看出来的事实（这次有、上次没有 = 新增）； ⛔ 不写「为什么换药」「哪种更好」。

五、复查与随访节点

项目科室时间出处
{{复查项目}}{{规范科室名 或 未提供}}{{日期 或 材料未载明具体时间}}{{报告 / 医嘱 · 编号}}

六、待办与跟进

#事项依据状态
1{{照录医嘱或材料里写明的事项}}{{出处}}{{待办 / 已完成}}

七、材料清单

#材料名称类型日期报告编号
1{{材料名称}}{{检验报告 / 影像报告 / 病理报告 / 处方 / 发票 / 病历}}{{日期}}{{编号或「未提供」}}

本汇总只登记材料类型、编号与日期，不摘录报告正文；详见各份原始报告。

八、数据来源与口径说明

  • 本汇总的全部内容来自客户提供的 {{N}} 份材料（见第七章清单），未使用任何外部数据。
  • 指标按《指标同义字典》归一，单位按《单位换算字典》统一；原文写法与标准名不同处已括注。
  • 材料中未提及的信息一律标注「未提供」，未作推测、未跨材料合并出结论。
  • 本汇总不构成医疗建议或诊断意见；如需了解各项数值与变化的医学含义，

请咨询接诊医生或执业医师。

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